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上海藍十字腦科醫(yī)院舉辦神經(jīng)介入大講堂

　　上海藍十字腦科醫(yī)院“神經(jīng)介入大講堂”自開展以來受到廣泛好評。5月15日，大講堂精彩延續(xù)，此次大講堂的主題為進一步優(yōu)化完善醫(yī)院腦卒中綠色通道流程，以及急性缺血性卒中(AIS)取栓技術(shù)的最新科研和臨床應(yīng)用進展。上海藍十字腦科醫(yī)院腦血管病病區(qū)主任張琪博士和周林華醫(yī)生專業(yè)精彩的講解，贏得了大家的陣陣掌聲。

　　腦卒中急救流程進一步優(yōu)化

　　對于急性腦卒中患者來說，時間就是大腦，患者救治必須爭分奪秒。張琪博士表示，自從腦卒中綠色通道建立以來，按照“醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)”的要求，醫(yī)院通過不斷優(yōu)化腦卒中救治流程和體系，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

 

　　▲ 張琪博士介紹腦卒中綠色通道概況

 

　　隨后，周林華醫(yī)生就來院卒中患者急診救治流程中的要點進行了講解。當(dāng)疑似卒中患者來院就診時，急診科醫(yī)生、護士應(yīng)通過“FAST”、“中風(fēng)120”等方法進行快速識別，并立即通知卒中團隊。卒中團隊到位前，急診醫(yī)生和護士可完成建立兩路靜脈通道(給藥通道、造影劑通道)、抽血化驗、開出頭顱CT平掃(CTA、CTP檢查)、備好溶栓箱等工作，以節(jié)省寶貴的救治時間。卒中團隊根據(jù)CT平掃影像報告，迅速進入腦梗死或腦出血救治流程。

 

　　▲ 周林華醫(yī)生詳解救治流程要點

 

　　對于來自醫(yī)院病房的院內(nèi)急性腦卒中患者，目前醫(yī)院也建立了相應(yīng)的處理流程。通過7B腦卒中中心會診(經(jīng)FAST篩選、詳細病史詢問、體格檢查之神經(jīng)系統(tǒng)、NIHSS評分、GCS評分)，對可疑卒中患者進行緊急評估診斷。對生命體征穩(wěn)定的患者，根據(jù)癥狀體征、頭顱CT檢查結(jié)果分別進入缺血性卒中或出血性卒中救治流程。患者生命體征不穩(wěn)定的，則立即進行搶救。

　　張琪博士總結(jié)道，“通過培訓(xùn)與溝通，可提高院內(nèi)卒中救治流程的普及率，從而進一步提高卒中救治水平。在流程上，我們希望與其他部門科室通力合作，以進一步縮短寶貴的救治時間”。

　　分享AIS取栓治療前沿進展

　　5月7日，由長海醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉建民教授領(lǐng)銜的課題“中國急性大血管閉塞性缺血性卒中直接動脈治療的療效評估：一個前瞻性多中心隨機對照研究”，在線發(fā)表于全球影響因子最高的醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，引起國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的轟動。

 

　　▲ 張琪博士分享AIS取栓研究最新進展

 

　　在本次大講堂活動中，師從劉建民教授的張琪博士對急性缺血性卒中(AIS)取栓的研究進行了系統(tǒng)回顧，并與大家分享了最新學(xué)術(shù)成果。

　　張琪博士表示，劉建民教授團隊的課題研究結(jié)果顯示，相較于傳統(tǒng)的“先溶栓再取栓”，直接取栓治療并不比靜脈注射溶栓藥物后進行動脈取栓治療效果差。該結(jié)果有望進一步簡化現(xiàn)有卒中救治流程，提高急性大血管閉塞性缺血性卒中救治效率。這為卒中患者采用最優(yōu)治療手段提供了新的思路。

 

　　▲ 認真聽講，有的拍攝培訓(xùn)課件

　　▲認真完成隨堂“小測驗”

 

　　此次大講堂現(xiàn)場氣氛活躍，大家認真學(xué)習(xí)聽講并完成相關(guān)小測驗。最后在討論環(huán)節(jié)，針對直接取栓的時機選擇;治療中存在的風(fēng)險、疑點、難點等相關(guān)問題，張琪博士與到場的醫(yī)生、護士進行了熱烈的交流與探討。

　　培訓(xùn)將“定期化”、“常態(tài)化”開展

　　腦卒中中心建設(shè)，是上海藍十字腦科醫(yī)院長期持續(xù)推進的一項重點工作。目前，醫(yī)院已搭建了集院前急救、專科救治、院后管理為一體的多學(xué)科、多模式“腦卒中急救綠色通道”。該項目成功獲評首批上海市“創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌”。去年12月，醫(yī)院又被國家衛(wèi)健委腦防委授予“示范防治卒中中心”稱號，標志著醫(yī)院腦血管病防治工作獲得國家級專業(yè)認可。

 

　　▲ 國家腦防委頒發(fā)的“示范防治卒中中心”牌匾

 

　　張琪博士表示，作為醫(yī)院“258學(xué)科建設(shè)攀登計劃”的重要組成部分，今后腦卒中綠色通道專題培訓(xùn)將每個月“定期化”、“常態(tài)化”開展。通過不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高全院醫(yī)護人員對腦卒中救治的普及與重視，進一步優(yōu)化完善腦卒中救治流程，力爭為患者提供更及時、更高效的救治，讓卒中的三高特性——高發(fā)病率、高致殘率，高死亡率——盡全力降低。